オールセラミックブリッジを行う場合の注意点
歯を抜くことになった場合、特に前歯では「歯がないまま」にしておくわけにはいかないため、何らかの方法で歯を補う必要があります。
主な治療方法には、ブリッジ、インプラント、入れ歯があります。その中でも、インプラントを避けたい方や、両隣の歯もあわせてきれいに治したい方には、オールセラミックブリッジが選択肢となる場合があります。
ただし、前歯のブリッジ治療では、単に歯を入れるだけでは自然な見た目にならないことがあります。
歯を抜いた後は、歯茎や骨が少しずつ吸収し、歯茎が下がったり、くぼんだりすることがあります。その状態のままブリッジを作ると、人工の歯が長く見えたり、歯茎との境目が不自然に見えたりすることがあります。
前歯のブリッジでは、歯茎の形が仕上がりを左右します
前歯のオールセラミックブリッジで大切なのは、歯の色や形だけではありません。
自然な見た目にするためには、
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歯の長さ
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歯と歯の間の切れ込み
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歯茎の高さ
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歯茎の厚み
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抜歯した部分のくぼみ
を考慮して治療計画を立てる必要があります。
ブリッジは複数の歯がつながっている構造ですが、歯と歯の間の形を工夫することで、つながっている印象を少なくし、自然な見た目を目指すことができます。
歯茎がくぼんでいる場合は、歯茎の再生治療を併用することがあります
歯を抜いた後、歯茎のボリュームが少なくなると、ブリッジの人工歯が長く見えたり、歯茎との間に不自然なくぼみが出たりすることがあります。
このような場合、オールセラミックブリッジを作る前に、歯茎の再生治療を行うことがあります。
歯茎の再生治療によって歯茎の厚みを増やすことで、歯の長さを自然に見せやすくなり、歯茎のくぼみの改善を目指すことができます。
特に前歯では、歯茎のラインが左右でそろっているかどうかが、見た目の印象に大きく影響します。そのため、歯茎の状態が悪い場合は、そのままブリッジを作るのではなく、歯茎を整えてから治療を進めることをおすすめする場合があります。
奥歯にもオールセラミックブリッジが可能な場合があります
以前は、奥歯のブリッジには強度の問題から金属を使用することが一般的でした。
しかし現在では、ジルコニアという強度の高いセラミック素材を使用することで、奥歯にもオールセラミックブリッジを行えるケースが増えています。
ジルコニアは強度に優れており、奥歯のように噛む力がかかる部分にも使用しやすい素材です。また、金属を使用しないため、金属アレルギーが心配な方にも選択肢となる場合があります。
ただし、オールジルコニアは透明感や細かな色合わせがやや苦手なため、前歯のような審美性を強く求める部分では、透明感のあるセラミックを重ねたタイプをご提案することがあります。
見える部分だけ素材を変えることもあります
オールセラミックブリッジは、すべて同じ素材で作らなければならないと思われる方もいらっしゃいます。
しかし、症例によっては、前から見える部分には透明感のあるセラミックを使用し、見えにくい奥の部分には強度を重視したジルコニアを使用することも可能です。
見た目を重視する部分と、費用や強度を重視する部分を分けて設計することで、審美性と費用のバランスを取りやすくなる場合があります。
オールセラミックブリッジの費用
オールセラミックブリッジの費用は、使用するセラミックの種類、本数、土台の状態、歯茎の再生治療の有無によって変わります。
当院での目安は以下の通りです。
オールセラミック：66,000円〜165,000円（税込）／1本
ファイバーコア：22,000円（税込）／1本
歯茎の再生治療：77,000円（税込）／1〜3本
奥歯のジルコニアブリッジでは、連結部分の設計により追加費用がかかる場合があります。詳しい費用は、お口の状態を確認したうえでお見積もりをご説明いたします。
オールセラミックブリッジの注意点
オールセラミックブリッジは、自然な見た目を目指せる治療ですが、いくつか注意点があります。
ブリッジ治療では、失った歯の両隣の歯を削る必要があります。また、支えとなる歯に負担がかかるため、歯周病が進行している場合や、支えの歯が弱い場合には適応できないことがあります。
さらに、歯を抜いた部分の歯茎が大きくくぼんでいる場合は、ブリッジだけでは自然な見た目に仕上がらないことがあり、歯茎の再生治療が必要になる場合があります。
治療後も、ブリッジの周囲に汚れが残ると、虫歯や歯周病の原因になることがあります。そのため、定期的なメンテナンスとご自宅での清掃が大切です。
まとめ
前歯のブリッジ治療では、歯だけでなく歯茎の状態が仕上がりを大きく左右します。
歯を抜いた後に歯茎がくぼんでいる場合、そのままブリッジを作ると歯が長く見えたり、不自然な印象になったりすることがあります。自然な見た目を目指すためには、オールセラミックブリッジと歯茎の再生治療を組み合わせることが必要になる場合があります。
神田ふくしま歯科では、前歯のオールセラミックブリッジ、歯茎の再生治療、インプラント以外の治療方法について無料カウンセリングを行っています。
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神田ふくしま歯科
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代表電話：03-3251-3921
※治療の適応や結果には個人差があります。診察・検査のうえで治療方法をご説明いたします。
よくあるご質問
オールセラミックブリッジを治療する場合の注意点
Q. 歯を失った場合、どのような治療方法がありますか？
A. 主な治療方法は、ブリッジ、インプラント、入れ歯です。前歯の場合は、歯を入れるだけでなく、歯茎の形や歯の長さまで考えて選ぶことが大切です。
歯を抜くことになった場合、大きなショックを受ける方も少なくありません。
特に前歯は、歯がない状態のまま過ごすことが難しく、見た目や発音にも影響するため、早い段階で治療方法を検討する必要があります。
主な選択肢には、
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ブリッジ
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インプラント
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入れ歯
があります。
それぞれに特徴があり、どの方法が適しているかは、
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両隣の歯の状態
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骨や歯茎の量
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噛み合わせ
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見た目へのご希望
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手術を希望するか
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治療期間
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費用
によって異なります。
インプラントを希望されない方や、両隣の歯も被せ物で治療する必要がある方では、ブリッジが選択肢になることがあります。
ただし、前歯のブリッジは、単に歯をつなげて入れればよいわけではありません。
歯を抜いた部分の歯茎がへこんでいると、
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人工の歯が長く見える
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歯と歯がつながって見える
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歯茎との境目が不自然になる
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食べ物が詰まりやすくなる
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左右の歯の大きさが合わなくなる
ことがあります。
そのため、自然な前歯を希望される場合は、ブリッジを作る前に歯茎や骨の状態を確認することが重要です。
Q. 前歯のオールセラミックブリッジを自然に見せるには、何が大切ですか？
A. 歯の色だけでなく、歯の長さ、幅、歯と歯の切れ込み、歯茎との境目を細かく調整することが大切です。
オールセラミックブリッジは、複数の歯が一体となってつながっています。
そのため、形の作り方によっては、
「3本が一つの大きな歯のように見える」
「歯と歯の境目が分かりにくい」
という印象になることがあります。
前歯のブリッジを自然に見せるためには、
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歯と歯の切れ込みを深くする
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左右の歯の幅を調整する
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歯の先端の形を変える
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歯ごとの透明感を調整する
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歯茎へ接する部分を自然な形にする
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唇とのバランスを確認する
ことが重要です。
また、失った歯の部分は、歯茎から生えているように見せる必要があります。
人工の歯が歯茎の表面へ自然に接するように設計することで、ブリッジであっても、独立した歯のように見せることを目指します。
治療中は仮歯を使用し、
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歯の長さ
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歯の幅
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左右のバランス
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歯茎への圧力
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発音
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噛み合わせ
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清掃のしやすさ
を確認します。
最終的なセラミックは、仮歯で確認した形を参考に製作します。
Q. 抜歯した部分の歯茎がへこんでいる場合、そのままブリッジを作っても大丈夫ですか？
A. 歯茎のくぼみが大きい場合は、そのまま作ると人工の歯が長くなったり、不自然に見えたりするため、先に歯茎の再生治療を行うことがあります。
歯を抜くと、その部分の骨や歯茎は少しずつ痩せることがあります。
特に、
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抜歯前に炎症が大きかった
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歯周病で骨が減っていた
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歯根破折があった
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抜歯から長期間経過している
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もともと歯茎が薄い
場合は、歯茎のへこみが大きくなることがあります。
その状態でブリッジを作ると、へこんだ部分を埋めるために人工の歯を長く、または厚く作る必要があります。
その結果、
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歯が長く見える
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歯が大きく見える
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歯茎との境目が不自然になる
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ブリッジの下に食べ物が入りやすくなる
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左右の歯茎のラインが合わなくなる
可能性があります。
このような場合は、結合組織移植などの歯茎の再生治療を行い、歯茎の厚みを増やすことがあります。
一般的な流れは、
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古いブリッジや仮歯の状態を確認する
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必要に応じて仮歯へ交換する
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歯茎の再生治療を行う
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歯茎が安定するのを待つ
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仮歯で歯茎の形を整える
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最終的なオールセラミックブリッジを製作する
というものです。
歯茎を整えてからブリッジを作ることで、人工の歯を自然な長さにしやすくなります。
ただし、骨の吸収が大きい場合は、希望する形まで歯茎を回復できないことがあります。
Q. 奥歯にもオールセラミックブリッジは使用できますか？
A. はい。現在では、強度の高いジルコニアを使用することで、奥歯にもオールセラミックブリッジを使用できる場合があります。
以前は、奥歯のブリッジには金属を使用することが一般的でした。
奥歯には強い噛む力がかかるため、従来のセラミックだけでは強度が不足する場合があったためです。
現在では、ジルコニアという強度の高い材料を使用することで、金属を使わない奥歯のブリッジを作れるケースが増えています。
オールジルコニアブリッジには、
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強度が高い
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金属を使用しない
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金属色が見えない
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金属アレルギーの心配を抑えられる
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奥歯の噛み合わせに使用しやすい
という特徴があります。
一方で、
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前歯用のセラミックより透明感が少ない
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細かな色調の再現が難しい
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噛み合わせによっては適応できない
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ブリッジが長い場合は使用できないことがある
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強い歯ぎしりがある場合は破損や対合歯への負担に注意が必要
といった点があります。
見える部分の自然さを重視する場合は、ジルコニアの表面に透明感のあるセラミックを重ねる方法もあります。
また、ブリッジのすべてを同じ見た目の材料にするのではなく、
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前から見える部分は審美性を重視
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奥の見えにくい部分は強度を重視
というように、設計や材料を調整することがあります。
ただし、使用する材料や構造は一体で製作する必要があるため、実際にどのような組み合わせが可能かは、技工設計や噛み合わせを確認して判断します。
Q. 神田ふくしま歯科での費用とリスクを教えてください。
A. オールセラミックブリッジは保険外診療です。治療する本数、材料、歯茎の再生治療の有無によって費用が異なります。
神田ふくしま歯科での主な費用の目安は、次のとおりです。
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オールセラミック：1本66,000円～165,000円（税込）
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ファイバーコア：1本22,000円（税込）
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歯茎の再生治療：連続する1～3本につき77,000円（税込）
ブリッジは、失った歯の部分だけでなく、支えとなる歯を含めた本数分の費用がかかります。
たとえば、1本の歯を失い、両隣の2本を支えとする3本ブリッジでは、基本的に3本分のセラミック費用が必要です。
状態によっては、別途、
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古いブリッジの除去
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仮歯
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審美仮歯
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虫歯治療
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根管治療
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金属製の土台の除去
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歯周病治療
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歯茎の整形
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骨の再生治療
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ホワイトニング
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CT撮影
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術後のクリーニング
などが必要になる場合があります。
オールセラミックブリッジの主なリスク
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両隣の歯を削る必要がある
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支えとなる歯へ噛む力が集中する
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神経のある歯では治療後にしみることがある
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痛みが続く場合は根管治療が必要になることがある
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セラミックが欠けたり割れたりすることがある
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ブリッジが外れることがある
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天然歯と完全に同じ色や透明感にはならない
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ブリッジの下を清掃しにくいことがある
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支えとなる歯が虫歯や歯周病になることがある
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歯茎が下がると境目が見えることがある
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将来的に作り直しが必要になることがある
歯茎の再生治療の主なリスク
歯茎の再生治療は外科処置であるため、
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術後の痛みや腫れ
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出血や内出血
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感染
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縫合部分が開く
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移植した組織が十分に定着しない
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組織を採取した部分に痛みが出る
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希望する厚みまで回復しない
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歯茎の左右差が残る
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再び歯茎が痩せる
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複数回の処置が必要になる
可能性があります。
奥歯のジルコニアブリッジの注意点
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噛み合わせによっては適応できない
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ブリッジの長さによって強度が不足することがある
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ジルコニアや表面のセラミックが欠けることがある
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対合する歯が摩耗する可能性がある
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歯ぎしりが強い場合はマウスピースが必要になることがある
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前歯用セラミックと比べて透明感が少ない場合がある
神田ふくしま歯科では、
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ブリッジが適しているか
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インプラントや入れ歯との違い
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支えとなる歯の状態
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抜歯した部分の骨と歯茎
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歯茎の再生治療が必要か
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使用できるセラミックの種類
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治療期間
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費用
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治療のリスクと限界
をご説明したうえで治療方法をご提案します。
「前歯を抜くと言われた」
「インプラント以外の方法を検討したい」
「ブリッジがつながって見えるのが心配」
「抜歯した部分の歯茎がへこんでいる」
「古いブリッジの歯が長く見える」
「奥歯を金属を使わずにブリッジにしたい」
このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。
オールセラミックブリッジ治療のまとめ
歯を失った場合の主な治療方法には、ブリッジ、インプラント、入れ歯があります。
インプラントを希望されない場合や、両隣の歯も被せ物で治療する必要がある場合は、オールセラミックブリッジが選択肢となります。
前歯のブリッジでは、色の白さだけでなく、
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歯の長さ
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歯の幅
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歯と歯の切れ込み
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歯茎との境目
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歯茎の高さ
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左右のバランス
が仕上がりに大きく影響します。
抜歯後に歯茎がへこんでいる場合、そのままブリッジを作ると、人工の歯が長くなったり、大きく見えたりすることがあります。
そのようなケースでは、先に歯茎の再生治療を行い、歯茎の厚みや形を整えてからブリッジを作ることがあります。
奥歯では、強度の高いジルコニアを使用することで、金属を使わないブリッジが可能な場合があります。
ただし、前歯に求められる透明感と、奥歯に必要な強度では、適した材料が異なります。
また、すべての症例でオールセラミックブリッジが適しているわけではありません。
支えとなる歯、骨、歯茎、噛み合わせ、ブリッジの長さを確認し、長期的に維持できる設計を考えることが大切です。
神田ふくしま歯科では、単に失った歯を補うだけでなく、歯と歯茎が自然につながって見え、清掃しやすいオールセラミックブリッジを目指しています。
神田ふくしま歯科
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