骨の再生治療
歯周病が進行してしまった方の審美歯科治療を行う場合，単純に歯ぐきの再生治療のみでは対応できないケースがあります．
歯周病が進行して歯の内部の骨の吸収まで行っている場合は、骨の再生治療や矯正治療で歯の位置を整えてから審美歯科治療を行う必要がある場合があります．
まずは歯周病の状態を確認させて頂きます．歯周病の進行具合によって治療計画が変わるため、まずは歯周病の進行具合を確認する必要があります．
歯周病が進行してしまっている場合、審美歯科治療が複雑になります．ざっと大まかな流れをご説明いたします．
歯周病が進行して骨の吸収がある場合，まずは歯周病菌を減らすよう歯ブラシや歯周内科治療で歯周病菌を減らします．歯周病菌が少なくなって歯茎の腫れが落ち着いてきた段階で歯周外科治療にて骨の再生治療を行います．
骨の再生治療を行う前に審美歯科治療を行う歯を仮歯にかえる場合もあります。仮歯の状態で骨の再生治療を行います．
骨の再生治療は１年程期間を空けて効果を確認します．歯周病が再発しないように定期的にお掃除に通って頂きます．
骨の再生治療後にはの位置が悪いようでしたら矯正治療を行って歯の位置を整えます．歯の位置を整え終わった段階で、歯ぐきの再生治療を行います．歯茎が下がってしまっている部分で回復させる事が出来る部位に歯ぐきの再生治療を行います．
歯ぐきの再生治療後、歯茎が安定した段階で最終的な仮歯を入れます。
仮歯の形が大丈夫でしたらその形に合わせたセラミックを作成します．
オールセラミックは種類が多数ございますので詳しく解説したページをご用意させて頂いております．オールセラミックにご興味のある方は下記のページをクリックしてご覧ください．
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また、歯周病の方で審美歯科治療を行いたいと言う方は無料カウンセリングを行っておりますのでご利用ください．無料カウンセリングにて患者様個人個人にあった治療方法のご説明、いろいろなプランのお見積もりのお渡しをいたします．
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よくあるご質問
歯周病によって失われた骨の再生治療について
Q. 歯周病で骨が減っている場合でも、審美歯科治療はできますか？
A. 治療できる場合はありますが、歯周病によって歯を支える骨が減っている場合は、先に歯周病治療や骨の再生治療が必要になることがあります。
歯周病が進行すると、歯茎だけでなく、歯を支えている顎の骨も少しずつ吸収されます。
歯茎が下がっているだけで、歯と歯の間の骨が十分に残っている場合は、歯茎の再生治療だけで改善を目指せることがあります。
一方、歯周病によって骨まで大きく減っている場合は、歯茎だけを移植しても、希望する位置まで回復できないことがあります。
このようなケースでは、
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歯周病の炎症を抑える治療
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歯周外科治療
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歯周組織再生治療
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骨の再生治療
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歯の位置を整える矯正治療
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歯茎の再生治療
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仮歯による形の調整
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オールセラミック治療
などを順番に行う必要があります。
歯の色や形だけを先に整えても、歯周病や骨の問題が残っていると、歯茎がさらに下がったり、歯が揺れたり、セラミックの境目が見えたりする可能性があります。
そのため、歯周病が進行している方の審美歯科治療では、まず歯や歯茎、骨の状態を詳しく検査することが大切です。
Q. 骨の再生治療とは、どのような治療ですか？
A. 歯周病によって失われた歯の周囲の骨や歯周組織の再生を促し、歯を支える組織の改善を目指す治療です。
歯周病によって歯を支える骨が失われた場合、通常の歯石除去だけでは、骨が十分に回復しないことがあります。
骨の減り方や歯の状態によっては、歯周外科治療と再生材料を組み合わせ、骨や歯周組織の再生を促す治療を検討します。
治療では、局所麻酔を行い、歯茎を一時的に開いて、
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歯根に付着した歯石を除去する
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感染した組織を取り除く
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歯根の表面を丁寧に清掃する
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骨が減っている形を確認する
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再生材料を使用する
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歯茎を元の位置へ戻して縫合する
といった処置を行います。
使用する材料には、症例に応じて、
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リグロスなどの歯周組織再生材料
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骨補填材
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再生用の膜
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自家骨
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人工骨
などがあります。
骨の再生治療が適しているかどうかは、
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骨の欠損の深さ
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骨の減り方
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歯の揺れ
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歯根の状態
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歯周ポケットの深さ
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歯磨きの状態
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喫煙習慣
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全身状態
などを確認して判断します。
すべての骨吸収に対して、骨の再生治療が行えるわけではありません。
骨が広い範囲で水平的に失われている場合や、歯根の周囲に支えとなる骨がほとんど残っていない場合は、十分な再生が難しいことがあります。
Q. 骨の再生治療を行う前に、なぜ歯周病治療が必要なのですか？
A. 歯茎に強い炎症や多くの歯周病菌が残っている状態では、再生治療を行っても組織が安定しにくいためです。
骨の再生治療を成功させるためには、手術前にお口の中の炎症をできるだけ抑えておくことが重要です。
歯周病菌が多く、歯茎から出血や膿が出ている状態で再生治療を行うと、
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傷口が治りにくい
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感染が起こる
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再生材料が安定しない
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骨が十分に再生しない
-
歯周病が再発する
可能性があります。
そのため、まず歯周基本治療を行います。
歯周基本治療では、
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歯磨き指導
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磨き残しの確認
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歯石除去
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歯茎の中の歯石除去
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歯根表面の清掃
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虫歯治療
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合わない被せ物の調整
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歯の揺れに対する固定
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噛み合わせの確認
などを行います。
最も重要なのは、患者様ご自身で歯垢を落とせる状態にすることです。
歯科医院で歯石を取り除いても、毎日の歯磨きで歯垢が多く残っていると、炎症が再発します。
歯周病の炎症が落ち着いた後に再検査を行い、深い歯周ポケットや骨の欠損が残っている部分に対して、骨の再生治療を検討します。
審美歯科治療を予定している歯に古い差し歯が入っている場合は、骨の再生治療前に仮歯へ交換することもあります。
仮歯にすることで、
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歯茎への圧迫を減らす
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清掃しやすい形にする
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噛み合わせを調整する
-
手術部位を清潔に保つ
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将来の歯の形を確認する
ことができます。
Q. 骨の再生治療後は、どのような順番で審美歯科治療を進めますか？
A. 骨の回復を確認した後、必要に応じて矯正治療、歯茎の再生治療、仮歯の調整を行い、最後にオールセラミックを製作します。
歯周病によって骨が減っている方の審美歯科治療では、治療の順番が重要です。
一般的には、次のような流れで進めます。
1．歯周病の検査
歯周ポケット、歯茎からの出血、骨の吸収、歯の揺れ、噛み合わせなどを確認します。
2．歯周基本治療
歯磨き指導や歯石除去を行い、歯茎の炎症を抑えます。
3．仮歯への交換
必要に応じて古い被せ物を外し、清掃しやすく、歯茎へ負担をかけにくい仮歯へ交換します。
4．骨の再生治療
歯周外科処置を行い、歯石や感染した組織を除去したうえで、再生材料を使用します。
5．骨の回復を確認
骨の再生には時間がかかるため、定期的に清掃を行いながら経過を確認します。
症例によっては、治療後約1年を目安に骨の状態を評価することがあります。
6．矯正治療
歯の位置や傾きが悪く、清掃や見た目、噛み合わせに問題がある場合は、矯正治療で歯の位置を整えます。
歯周病があった歯を動かす場合は、弱い力で慎重に治療する必要があります。
7．歯茎の再生治療
歯茎が下がっている部分で、回復が期待できる場所には、結合組織移植などの歯茎の再生治療を行います。
8．最終的な仮歯の調整
歯茎が安定した後、仮歯を使用して、
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歯の長さ
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歯の幅
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歯並び
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歯茎との境目
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左右のバランス
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噛み合わせ
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発音や舌触り
を調整します。
9．オールセラミックの製作
仮歯の形に問題がなければ、その形を参考に最終的なオールセラミックを製作します。
このように、骨、歯の位置、歯茎、仮歯を順番に整えることで、見た目だけでなく、清掃のしやすさや長期的な安定も考えた治療を目指します。
Q. 神田ふくしま歯科での骨の再生治療には、どのような注意点やリスクがありますか？
A. 骨の再生治療は外科処置を伴う保険外診療で、治療後の腫れや出血、感染、十分に骨が再生しないなどのリスクがあります。
骨の再生治療は、歯周病で失われた骨や歯周組織の回復を目指す治療ですが、必ず元の状態まで回復するわけではありません。
主なリスクや注意点には、
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治療後の痛みや腫れ
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出血や内出血
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感染
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縫合部分が開く
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再生材料が露出する
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骨が十分に再生しない
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歯茎が下がる
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歯根が露出してしみる
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歯と歯の隙間が広く見える
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歯の揺れが残る
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再治療が必要になる
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歯を保存できない場合がある
ことがあります。
治療結果には、
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骨の欠損の形
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歯周病の進行度
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歯の揺れ
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歯磨きの状態
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喫煙習慣
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糖尿病などの全身状態
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噛み合わせ
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術後のメンテナンス
などが影響します。
骨の再生治療後は、治療した部分を安定させるために、定期的な検査と専門的なクリーニングが必要です。
再生治療後に歯垢や歯石がたまり、歯周病が再発すると、再生した骨が再び失われる可能性があります。
また、骨の再生治療、矯正治療、歯茎の再生治療、オールセラミック治療は、それぞれ保険外診療となる場合があります。
治療する範囲や使用する材料、治療期間によって費用は異なります。
神田ふくしま歯科では、
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歯周病の進行度
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骨の吸収量と形
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歯の保存可能性
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歯の揺れ
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歯茎の状態
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矯正治療の必要性
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仮歯やセラミックの治療範囲
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治療期間
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費用
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考えられるリスク
をご説明し、複数の治療方法が考えられる場合は、それぞれのお見積もりをご案内します。
「歯周病で骨が減っていると言われた」
「歯茎の再生だけで治せるか知りたい」
「歯周病があるが前歯をきれいにしたい」
「骨の再生治療後に矯正やセラミック治療ができるか知りたい」
「歯が揺れているが残せるか相談したい」
「治療の順番や期間を知りたい」
このようなお悩みがある方は、無料カウンセリングでご相談ください。
骨の再生治療と審美歯科治療のまとめ
歯周病が進行して歯を支える骨が減っている場合は、歯茎の再生治療だけでは十分に改善できないことがあります。
骨が失われた状態でセラミックだけを作り直しても、
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歯が長く見える
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歯茎の高さがそろわない
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歯が揺れる
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歯茎がさらに下がる
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セラミックの境目が見える
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歯周病が再発する
可能性があります。
そのため、まず歯周病検査を行い、歯周ポケット、骨の吸収、歯の揺れ、清掃状態などを確認します。
歯茎に炎症がある場合は、歯磨き指導や歯石除去などの歯周基本治療を行い、歯周病菌や炎症をできるだけ減らします。
炎症が落ち着いた後、必要に応じて歯周外科治療を行い、再生材料を使用して骨や歯周組織の再生を促します。
骨の再生には時間がかかるため、定期的なクリーニングを行いながら、症例によっては約1年を目安に治療効果を確認します。
その後、歯の位置に問題がある場合は矯正治療を行い、歯茎が下がっている部分には歯茎の再生治療を検討します。
歯茎が安定した後は、仮歯で歯の長さや形、歯茎との境目、噛み合わせを調整します。
仮歯の形に問題がなければ、その形を参考に最終的なオールセラミックを製作します。
このように、歯周病が進行している方の審美歯科治療では、
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歯周病治療
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骨の再生治療
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必要に応じた矯正治療
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歯茎の再生治療
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仮歯の調整
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オールセラミック治療
という順序で進めることがあります。
神田ふくしま歯科では、歯の色や形だけを整えるのではなく、歯周病、骨、歯茎、歯並び、噛み合わせまで確認し、長期的な安定を考えた審美歯科治療をご提案しています。
神田ふくしま歯科
東京都千代田区神田鍛冶町3-2-6F スターバックス上
JR神田駅北口より徒歩1分
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